Despersonalização por psicodélicos: cogumelo, LSD e ayahuasca

A despersonalização por psicodélicos costuma chegar assim: você tomou cogumelo, LSD ou ayahuasca, durante a experiência sentiu que tinha saído de si, e a viagem acabou mas essa parte não. Dias depois, às vezes semanas, você continua se sentindo atrás de um vidro, e a pergunta que não para de voltar é se você quebrou alguma coisa lá dentro.

Muita gente passou por isso e fez a mesma pergunta. A pesquisa já tem respostas, e elas são bem diferentes das que circulam nos fóruns.

O que você está sentindo tem nome

Despersonalização é a sensação de estar distante de si mesmo. O corpo parece de outra pessoa, a voz soa de longe, os pensamentos parecem acontecer sozinhos, as emoções chegam abafadas.

Desrealização é o mesmo estranhamento voltado para fora. O mundo parece um cenário, as cores e os sons chegam diferentes, pessoas próximas parecem distantes.

Você continua sabendo que é uma sensação. É essa lucidez que pesa, porque você percebe com clareza que algo mudou e não consegue explicar o quê. Se quiser entender cada uma com calma, escrevi sobre o que é despersonalização e o que é desrealização.

Por que os psicodélicos provocam essa sensação

Durante o efeito, a sensação de irrealidade faz parte do pacote. Cogumelo, LSD, ayahuasca e DMT mexem com a forma como o cérebro monta a experiência de ser alguém, num corpo, num lugar. Sentir-se fora de si nesse momento é esperado, e na maioria das vezes a sensação vai embora junto com a substância.

O contexto conta muito. Quem teve uma experiência muito difícil durante a viagem, sem saber direito o que tomou ou quanto tomou, tende a carregar as dificuldades por mais tempo, segundo quem estudou centenas de relatos. Nos estudos clínicos atuais, em que as doses são controladas e há acompanhamento antes, durante e depois, os pesquisadores não registraram nenhum caso de alteração de percepção persistente após doses altas.

Nada disso é sinal de fraqueza ou de que você tem “cabeça fraca”. Diz respeito à substância, ao momento e ao lugar.

Sentir isso durante a viagem não é o mesmo que ter o transtorno

O DSM-5, o manual usado como referência para diagnóstico, faz essa separação. Despersonalização e desrealização que aparecem enquanto uma substância está agindo não recebem o diagnóstico de Transtorno de Despersonalização/Desrealização. Se os sintomas continuam por um tempo sem novo uso, aí o diagnóstico passa a ser considerado.

A linha divisória é o tempo. A viagem acabou e a sensação foi junto? Foi parte do efeito. A viagem acabou e a sensação ficou, semana após semana, sem você usar mais nada? Aí vale procurar avaliação.

Quem pesquisa despersonalização por psicodélicos quase sempre está nesse intervalo, tentando descobrir de que lado da linha caiu.

Quando a despersonalização por psicodélicos vira um transtorno

Segundo o DSM-5, em cerca de 15% dos casos do transtorno os sintomas começaram depois do uso de alguma substância. A maconha lidera a lista, e os alucinógenos vêm logo depois, ao lado de quetamina e ecstasy. Nas clínicas especializadas em DP/DR, uma parte dos pacientes conta a mesma história que você.

Numa pesquisa com mais de seiscentas pessoas que tiveram dificuldades prolongadas depois de psicodélicos, a despersonalização e a desrealização estavam entre as mais comuns, junto com ansiedade, medo, angústia existencial e a sensação de estar desconectado dos outros. Você não está sozinho nisso, nem é um caso raro.

Dois fatores aparecem com frequência nos casos que persistem. O primeiro é a idade: o quadro costuma começar na adolescência ou no começo da vida adulta. O segundo é o momento de vida. Muitas vezes a viagem aconteceu num período de estresse, luto, término ou cobrança que já vinha pesando. A substância quase nunca é o único ingrediente.

Despersonalização não é o mesmo que HPPD

Nos fóruns sobre psicodélicos você vai encontrar muito a sigla HPPD, o transtorno perceptivo persistente por alucinógenos. Vale separar as duas coisas, porque o medo de uma costuma ser confundido com a outra.

O HPPD é visual. Depois que o efeito passou, a pessoa continua vendo rastros atrás de objetos em movimento, halos em volta das luzes, flashes de cor, cores mais intensas, formas geométricas. É considerado incomum.

A despersonalização é sobre a sensação de realidade, de si e do mundo. Você pode enxergar tudo nítido e ainda assim sentir que nada daquilo é real. As duas coisas podem aparecer juntas na mesma pessoa, mas são quadros diferentes, com caminhos de tratamento diferentes. Se você tem as alterações visuais, conte isso na avaliação médica.

“Eu fritei meu cérebro?”

A explicação que mais circula é a da viagem que nunca terminou: a substância teria danificado algo, e você estaria preso naquele estado para sempre.

Uma revisão recente da literatura contesta essa leitura. O quadro tem a ver com o modo como certas redes do cérebro passam a funcionar em conjunto, e não com uma lesão. E a substância age mais como um catalisador, acelerando algo que já vinha se organizando em pessoas mais sensíveis, ligado à forma de lidar com emoções difíceis.

O mesmo trabalho aponta o custo de acreditar na versão do dano permanente. Quem se convence de que fritou o cérebro passa a se ver como alguém quebrado, para de olhar para o que mais está acontecendo na própria vida e perde a confiança de que pode melhorar. O medo do dano, nesse ponto, pesa mais do que a substância.

Se a sua experiência foi com ayahuasca num contexto religioso ou cerimonial, talvez tenham te dito que o mal-estar das semanas seguintes faz parte do processo. Muita gente passa por um período difícil depois e vê isso como parte de um crescimento, e a pesquisa registra esse padrão. Mas se a sensação de irrealidade persiste e está te fazendo mal, ela merece avaliação, qualquer que seja o sentido que você dá à experiência.

Por que a sensação não vai embora sozinha

Se não é dano, por que em algumas pessoas isso se arrasta?

Porque entra em cena um círculo que se alimenta. A sensação estranha aparece. Você a lê como prova de que algo grave aconteceu. Essa leitura dispara ansiedade. A ansiedade intensifica a sensação, que parece confirmar o medo. E assim por diante.

Em volta desse círculo aparecem hábitos que parecem proteger: checar o tempo todo se a sensação continua, passar a noite lendo relatos de quem “nunca voltou”, evitar lugares e pessoas, testar-se no espelho. Cada um mantém a atenção grudada no sintoma. Escrevi sobre o que ajuda e o que piora no dia a dia num texto só sobre isso.

Com psicodélicos entra ainda uma camada de silêncio. Muita gente não conta o que aconteceu por vergonha do uso, se culpa por ter “procurado isso” e tem medo de não ser levada a sério quando decide falar com um profissional. Quem atravessou esse período e contou como saiu dele descreve o oposto como útil: ser ouvido e aceito, sem julgamento.

O que fazer diante da despersonalização por psicodélicos

Parar o uso, inclusive de maconha. Não é sermão. Continuar usando mantém o gatilho ligado e impede saber o que é efeito da substância e o que é o quadro se sustentando sozinho. Nos fóruns aparece a ideia de tomar de novo para “fechar a viagem”. Não existe pesquisa mostrando que isso funcione, e o risco é reforçar o que você quer que passe. Se a maconha está no meio, escrevi sobre despersonalização por maconha.

Contar para alguém. Uma pessoa de confiança, que escute sem julgar. Guardar sozinho alimenta a culpa e o medo.

Diminuir a checagem e a pesquisa. Ler relatos de madrugada parece investigação e funciona como combustível. Comece reparando quanto tempo do seu dia isso ocupa.

Procurar avaliação. Se a sensação persiste semanas depois do último uso, leve isso a um profissional. Uma consulta médica faz sentido, em especial se houver alterações visuais, outras queixas físicas ou se o quadro é muito intenso.

Considerar psicoterapia. A abordagem mais estudada para DP/DR é a Terapia Cognitivo-Comportamental adaptada ao quadro, que trabalha o círculo entre sensação, medo e vigilância. A Terapia de Aceitação e Compromisso também vem sendo pesquisada. Nenhum psicólogo pode prometer prazo ou resultado, e o Código de Ética da profissão proíbe isso. O que existe é tratamento com pesquisa por trás, e a resposta de cada pessoa é individual.

Se aparecerem pensamentos de se machucar ou de não querer mais viver, procure ajuda no mesmo dia. O CVV atende 24 horas pelo telefone 188, de graça.

Quando procurar um psicólogo

Vale buscar ajuda se a sensação de irrealidade continua há semanas sem uso novo, se atrapalha trabalho, estudo ou relações, ou se o medo de ter ficado assim para sempre já organiza a sua rotina.

Vale também se você já tentou terapia e sentiu que o profissional não conhecia o quadro, ou que o julgou pelo uso. DP/DR aparece pouco na formação clínica, e o uso de psicodélicos ainda carrega muito estigma. Nenhuma das duas coisas é culpa sua.

Se quiser entender como o quadro costuma evoluir ao longo do tempo, escrevi sobre isso em despersonalização tem cura.

Referências

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